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La diabetes en la consulta dental

0 1 enero, 2017

salud-bucal-alimentacion La diabetes mellitus es una enfermedad muy común en la población, los profesionales que nos dedicamos a la Odontología nos encontramos todos los días con pacientes que padecen la enfermedad. Se estima que existen aproximadamente 246 millones de personas afectadas de diabetes mellitus tipo 2 en el mundo, y se espera que la incidencia pueda aumentar hasta los 380 millones en el año 2025. En España aproximadamente el 14% de la población mayor de 18 años padece diabetes mellitus tipo 2 y además el 6% de la población española tiene diabetes y no ha sido diagnosticada. Existen diversas manifestaciones orales de la enfermedad como son la xerostomía, la aparición de infecciones oportunistas como la candidiasis, ya que se ha demostrado que el estado de hiperglucemia en sangre favorece la adhesión del hongo a las células del epitelio oral, así como inflamación bilateral idiopática de las glándulas parótidas, entre otras. Pero en la que me gustaría hacer hincapié en este artículo es la enfermedad periodontal. Esta enfermedad, a nivel local, en la boca, puede dar lugar a la pérdida de los dientes, pero también existen manifestaciones a nivel sistémico, entre ellas,

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0 22 diciembre, 2016

“A los amigos, como a los dientes, los vamos perdiendo con los años, no siempre sin dolor.” Santiago Ramón y Cajal.” Hace un mes tuve la oportunidad de asistir a la II Reunión Científica de Patología Oral y Dolor Orofacial en el Hospital Clínico San Carlos, en el que tuvieron lugar conferencias por parte de especialistas en geriatría con gran experiencia en el manejo farmacológico del paciente anciano. Me gustaría aprovechar el artículo de hoy para destacar algunas cosas que nos viene bien saber para nuestra práctica en el día a día en la consulta. Tenemos que tener siempre presente que el dolor en la actualidad, es un síntoma que podemos manejar y ahorrarle al paciente, no es necesario que el paciente “aguante” el dolor, y tenemos que ser capaces de tratar dicho dolor. Cuántas veces ha ocurrido que le recetas a un paciente fármacos analgésicos para evitar un dolor postoperatorio, o para disminuir este síntoma en una infección, y de forma muy natural, como si fuese algo ya normal en su vida, te dice, doctor no hace falta, yo lo aguanto, no suelo tomar pastillas para el dolor. Los pacientes tienen este comportamiento por el miedo a los posibles efectos secundarios de estos fármacos o porque ya toman demasiadas pastillas todas las mañanas en el desayuno como para añadir otra más. Es importante que seamos capaces de comunic

Posted in Sin categoría by rafael
0 28 noviembre, 2016

Actualmente los  profesionales de la salud conocemos el papel del virus del papiloma humano (VPH) en el cáncer de cuello de útero, pero me gustaría aprovechar el artículo de hoy para hablaros de la implicación del VPH en el desarrollo del cáncer oral y el proceso molecular por el que se produce. El incremento en los últimos años de la incidencia de COCE en pacientes jóvenes sin exposición a los factores de riesgo clásicos ha puesto en manifiesto la presencia de otros posibles agentes etiopatogénicos, entre los que destaca el virus del papiloma humano (VPH). Este virus se presenta en la cavidad oral, según su subtipo en diferentes lesiones orales. Los estudios confirman el alto riesgo oncogénico que presenta el subtipo 16 y 18 del VPH actuando a través principalmente de sus proteínas E6 y E7 que afectan directamente al p53 y a la proteína del Retinoblastoma(pRb) entre otras, alterándose así los procesos de apoptosis celular, proliferación y diferenciación celular. Las proteínas supresoras de tumores implicadas en la regulación del ciclo celular a destacar para entender el proceso de carcinogénesis por parte del VPH son entre ellas, la proteína p53, ya que es capaz de detener el ciclo celular sobre las fases G1, S y G2 y además, si el daño celular continúa, puede producir la apoptosis controlada de la célula. El agrandamiento gingival, cómo se produce

0 15 noviembre, 2016

  Las enfermedades siempre han estado ahí, han sido las mismas, pero con el paso del tiempo hemos cambiado nuestra percepción hacia ellas y hemos logrado tratar la gran parte. Para ello, muchas veces nos ayudamos de la farmacología, existen ciertos fármacos como la Ciclosporina A, el FK506 (Tracolimus), utilizado en los casos de leucemias, otros por ejemplo, para tratar la hipertensión, conocidos como bloqueantes de los canales del calcio, como son el nifedipino, el verapamilo y el diltiazem. También destacamos la fenitoína, carbamacepina y el ácido valproico para las epilepsias. El agrandamiento gingival, cómo se produce Todos ellos son fármacos con algo en común, producen una hiperplasia en el tejido gingival de la cavidad oral. Lo que ocurre es que son capaces de inhibir ciertos canales de cationes, en concreto, los del calcio, canal necesario para la absorción de los folatos. Estos canales podemos encontrarlos en los fibroblastos que conforman el tejido conectivo del epitelio de la encía.  La disminución de la absorción de folatos en estas células se traducen en la no activación de ciertas enzimas encargadas de activar una proteína conocida como metalproteinasa, cuya función es activar la colagenasa, proteína que destruye el colágeno del tejido cone

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0 7 noviembre, 2016

Existe una alta posibilidad de que el dentista sea capaz de diagnosticar la EII, ya que en un 5-10% de los casos, las lesiones orales preceden a las manifestaciones intestinales en el debut de la enfermedad. Hace unos meses, podíamos ver en distintos medios de comunicación sanitarios, una noticia relacionada con el tratamiento de las fístulas de la enfermedad de Crohn mediante células madres, investigación llevada a cabo en un importante hospital de Barcelona. Ya que se trata de un tema actual y en el que poco a poco la población va descubriendo la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), me gustaría aprovechar para hablar en este artículo de la relación entre la EII y la cavidad oral, con el fin de conocer mejor esta entidad y su repercusión en la Odontología. La EII hace referencia a dos patologías “primas-hermanas” conocidas como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Ambas son de etiología desconocida, pero de base autoinmune. A pesar de afectar al sistema digestivo, diversos estudios han demostrado la existencia de manifestaciones extraintestinales de la EII, representando entre un 6% y un 47% de los casos. Las manifestaciones orales de la EII son más comunes en los niños y en aquellos con Crohn, no obstante, en los adultos

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0 3 noviembre, 2016

preventing-oral-cancer-23724_320x260 “En el momento del diagnóstico del cáncer oral,  2 de cada 3 pacientes han desarrollado metástasis a distancia”. El trabajo del odontólogo en la actualidad, con los avances médicos en relación al conocimiento de las enfermedades  a lo largo de los últimos años, han hecho de esta profesión un pilar fundamental en el diagnóstico de forma precoz de gran parte de las patologías sistémicas. En este caso, hablamos del cáncer oral,  la neoplasia maligna que afecta al epitelio plano estratificado que tapiza la cavidad oral y que corresponde en el 90% de los casos a un carcinoma epidermoide. Si bien, en España llegan a representar el 3% del total de todas las neoplasias malignas, en el caso de países como la India representa hasta el 40% de los procesos malignos del país. Según las estadísticas de la Sociedad Americana de Oncología Clínica , indican que la tasa de supervivencia en pacientes con diagnóstico de cáncer oral es del 63% a los 5 años, mientras que a los 10 años  es del 52%. Cuando el  diagnóstico es precoz, la tasa de supervivencia en 5 años pasa a ser del 83%. El problema radica en que sólo el 31% de estas

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